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压力大常疲劳需提防隐性冠心病

发布时间:2021-01-11 16:44:23 阅读: 来源:陀螺厂家

压力大常疲劳 需提防隐性冠心病

李老师是中学语文教师,又担任班主任。一向没病没痛的他,平日里连感冒都很少有,但紧张时几乎烟不离手。考虑到他抽烟的因素,烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力,容易造成心肌缺氧,加上血压偏高这个极易引发冠心病的危险因素,体检时医生给他做了运动平板试验发现,当运动强度增大时,其心脏存在缺血现象,初步诊断为隐匿性冠心病。   六成冠心病平日不显形   冠心病隐匿性强,暗中伤人可致命。现在正值天气多变时节,在突然降温时,若保暖不及时,很容易诱发冠心病。即使是没有冠心病史、平时一向健康的人,若突然出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等异常症状,千万不能大意,特别是平日压力较大、较忙碌、年富力强、身体很能“挺”的人,别以为休息一下缓过去,就平安无事了,这很可能就是冠心病的“预警信号”。   临床发现,六成以上的冠心病平时不易“显形”,基本没有明显症状,所以很多患者都误以为自己是个健康人,发病时猝不及防。“隐性冠心病”往往可因寒冷刺激、失眠、过劳,或是太过兴奋,甚至只是突遭雨淋或是一次豪饮而诱发,出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等症状,严重的可出现心梗、中风甚至猝死。   因此,如果工作和生活压力的人士,平时有过胸闷、憋气、胸痛等症状者,即便普通心电图检查未发现异常,最好要排查一下是否存在因冠状动脉硬化、狭窄而引起的心肌缺血,尽早让隐性冠心病“原形毕露”,以便及时治疗。   运动平板试验可无创排查   一份针对3473名中年人的冠心病排查发现,在被查出的冠心病患者中,平时无症状者高达79.4%,他们在安静时做心电图,出现异常现象的不到1/3。因为在安静的状态下,心脏具有很强的代偿功能,所以很难发现是否存在隐匿性的病症。45岁以上的男性以及50岁以上的女性,特别是有家族冠心病史或是有肥胖、“三高”等冠心病高危因素的人群,应定期到医院检查,必要时可做运动平板试验。   对于工作和生活压力都比较大以及吸烟者,即使普通心电图检查没有发现异常,但平时有过胸闷、憋气、胸痛等症状者,最好也接受运动平板试验。这种试验是让人在运动平板(类似跑步机的装置)上跑步的同时接受心脏监测,一般隐匿的冠心病患者在运动强度增大时,都可出现不同程度的心肌缺血症状,因此有助于排查。   关注异位疼痛   披上“隐身衣”的冠心病,难道真的无迹可循?其实不然。所谓“隐性冠心病”并不是人们想象中的一点症状也没有,只不过其症状不典型罢了,让人难以跟冠心病联系到一起。但在日常生活和工作中,只要用心观察自己的身体变化,特别是一些亚健康状态或是一些可疑的异位疼痛,还是可能早期发现隐性冠心病的蛛丝马迹的。   隐匿性强的冠心病经常不是直接表现出心绞痛,而是一些跟心脏看似不相干的部位发生疼痛,如下颌骨、咽喉、牙床或左肩、颈背部、上腹部等出现阵发性、放射性的疼痛,即使是吃了止痛药也止不住,但服用硝酸甘油反而能缓解。   (洪江作者为上海市第一人民医院心内科主任医师;专家门诊:周二、三下午在海宁路100号;周四上午新松江路650号医院南部)

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