美国临床肿瘤学会：只要用对药 乳腺癌术后可不用化疗

在通常意义上，研究人员都不喜欢统计不显著的结果。但最近一项未能达到统计显著性的研究却让人们纷纷点赞。原来，研究人员们发现只要用对了药，乳腺癌患者不需要在术后接受化疗！

乳腺癌是女性中的常见癌症，而术后化疗是常见的治疗手段。我们知道，化疗容易带来较多的副作用，譬如恶心、呕吐、脱发、疲劳、以及感染等。在年轻的女性里，化疗还会引起绝经或不育。这不禁让研究人员们思考，化疗究竟是否是必须的治疗过程？

在一项名为TAILORx的临床试验里，研究人员们招募了10273名女性，他们都罹患HR阳性、HER阴性、腋窝淋巴结阴性的乳腺癌，这也是最常见的乳腺癌类型。研究人员们使用OncotypeDXBreastRecurrenceScore测试，评估每一名患者的乳腺癌风险。其中，6711名患者的评分位于11-25分。先前，一些研究表明0-10分的患者不需进行化疗，而26-100分的患者能从化疗中受益。这些分数位于中间的患者该如何治疗，却一直没有定论。

研究人员们把这些患者随机分为两组，一组接受激素疗法，另一组额外使用化疗。在中位数为7.5年的后期随访里，研究人员发现，额外添加化疗，并不能给大部分患者带来更多好处。以9年为界线，两组的无进展生存率（83.3%对84.3%）以及总体生存率（93.9%对93.8%）没有明显区别。

细分之下，研究人员们也发现，50岁以下，且乳腺癌风险为16-25之间的患者能从化疗中收获些许受益。这些实验结果清楚地表明哪些乳腺癌患者需要化疗治疗，哪些乳腺癌患者可以避免化疗。

一半乳腺癌患者为HR阳性、HER阴性、腋窝淋巴结阴性。我们的结果表明通过OncotypeDXBreastRecurrenceScore测试的评分，70%的患者有望避免化疗。这样一来，我们能只对剩下30%能从中受益的患者使用化疗，该研究的主要负责人JosephA.Sparano博士说道：这些数据让我们能用前所未有的精准和自信来使用该测试，针对这一群体进行化疗。这些患者占了乳腺癌患者的一半。

我们期待这一应用能尽快得到推广，让更多乳腺癌患者避免化疗之苦。

参考资料：

[1]LandmarkTAILORxResults,PublishedTodayinTheNewEnglandJournalofMedicine,DemonstratetheOncotypeDXBreastRecurrenceScore®TestDefinitivelyIdentifiesthe70%ofWomenwithEarly-stageBreastCancerWhoReceiveNoBenefitfromChemotherapy,andthe30%ofWomenforWhomChemotherapyBenefitCanbeLife-saving

[2]MostWomenWithEarlyStageBreastCancerCanForgoChemotherapyWhenGuidedbyaDiagnosticTest

循证来源：药明康德，乳腺癌患者福音！只要符合标准，术后可不用化疗，2018.6.4